注射除皱术是一种操作简单、见效快、安全损伤小、恢复快的美容术。尽管存在着整体改观不明显，效果维持时间短等弊端。但其优点仍能被许多人接受，面对需要选择各种各样的材料美容就医者会感到很茫然，不知如何选择。这不重要，如果有这样的愿望；有具体的要求，带着愿望与要求与有经验的美容医师进行交流，相信能作出正确的选择

　　在现代化的快节奏，伴随着岁月的流逝，很多爱美的人士在20岁左右额可能出浅小皱纹，30岁左右额皱纹加深增多外眼角出现鱼尾纹上下睑皮出现不同程度的皱纹，40岁则出现眼带，鼻唇沟加深，口角出现细小皱纹，50岁则眼带加深并出现下睑纹，促使细胞老化，皮肤弹性降低，皮脂腺分泌减少，皮肤发干。再加上皮肤汗腺排泄不畅，导致代谢产物淤积，生成毒素，刺激皮肤皱纹产生。上下唇也出现皱纹，到60岁则全颜面弹力下降颜面皱纹加深。

　　面部皮肤老化的明显标志是皱纹的出现，皱纹的形成与皮肤变薄、真皮弹力纤维减少和肌肉松弛有关之外，与表情肌的活动尚有密切关系。皮肤含水量为体重的18-20%，为人体的第二大水库，皮肤水份对保护皮肤营养、防止皮肤皱纹的形成、保证皮肤保健美容有着重要的作用。面部皮肤老化是生长发育的必然规律，加强体育锻炼和皮肤护理虽可推迟皱纹的产生，但不能阻止它的出现。

　　一、皱纹的成因：
　　1、皮肤的固有老化 : ①随着年龄的增长，皮肤的含水量逐渐减少，皮肤干燥缺水而形成皱纹。
　　　　　　　　　　　 ②随着皮肤新陈代谢的衰退，真皮胶原蛋白及弹力蛋白含量减少和减弱，使皮肤弹性下降而变的松弛，形成皱纹。
　　2、光老化(photoaging)与损伤(photodamage)：紫外线产生的自由基会攻击细胞膜上的磷脂质，破坏真皮层纤维母细胞，使组织细胞受损进而形成皱纹。
　　3、地心引力(muscles of expression)：主要形成重力性皱纹。
　　4、表情肌的活动：主要形成动力性皱纹。
　　二、皱纹形成的分子生物学原因：皮肤含水量的减少 ，皮肤胶原蛋白和弹力蛋白的减少 ， 皮肤透明质酸含量减少 。
　　三、皱纹的分类：
　　1、体位性(固有)皱纹(orthostatic wrinkle)：
　　主要出现在颈部，颈部的活动频繁，需要有充裕的皮肤。皮肤过多就容易形成皱纹。一般正常人一出生就有1-3条横的皱纹，所以颈部皱纹的存在并不一定代表皮肤的老化。
　　2 、 动力性皱纹(hyperdynamic wrinkle)：
　　皱纹的形成是表情肌收缩的结果，表情肌附着在皮肤，收缩时皮肤即在与收缩成直角的方向形成皱纹。如额肌的抬头纹、皱眉肌的眉间纹、眼轮匝肌的鱼尾纹、口轮匝肌的唇部皱纹。
　　 特点：皱纹的产生是表情肌收缩的结果，但一旦出现，即使表情 肌没有活动，它们也不会消失。 
　　3、 重力性皱纹(gravitational wrinkle)：； 
　　 一般在40岁以后不知不觉的产生，皮肤和皮下组织松弛，二者本身的重量使它们下垂，产生重力性皱纹，其产生原因与肌肉毫无关系。
　　4、 混合性皱纹
　　由多种原因引起，机制较复杂，如鼻唇沟、口周皱纹也是由多种因素引起的。

　　注：常见的治疗方法：
　　(一)、物理疗法：超声波、理疗、按摩及“电击”(实用美容增效系统F.A.C.E)等。
　　(二)、化学疗法：1、局部外用各种各样的除皱霜、抗皱霜、防晒霜：只能改善些外观，它对皱纹的消除不会有大的作用；2、药物剥脱：
　　不易掌握，疤痕，色素沉着。
　　(三)、外科手术方法：1、医用胶原注射充填术；2、皮肤磨削术(dermabrasion)；3、激光重塑术；4、面部整形拉皮除皱术；5、皮肤悬吊术等。
　　(四)、最新方法：1、光子嫩肤；2、BOTOX注射除皱；3、生物线拉皮悬吊；4、生物充填除皱；
　　 注：各类皱纹治疗方法的选择：
　　一、固有皱纹： 1、胶原充填；2、透明质酸等生物制剂充填；3、磨削术4、化学(药物)剥脱；
　　二、重力性皱纹：1、除皱拉皮术(FACE LIFT)；2、悬吊术；
　　三、光化性皱纹：1、化学剥脱；2、磨削术；3、超脉冲激光磨削；4、光子嫩肤。
　　四、动力性皱纹：1、BOTOX注射除皱；2、生物制剂充填。 
　　 注射除皱材料使用：
　　1、注射除皱生物材料：
　　共同优点就是有极好的组织相容性，也就是说发生排斥反应的可能性极小，故有较高的安全性，不过不同的生物材料有各自的特点。
　　胶原蛋白是应用历史最长的充填美容材料，主要缘自于牛胶原，其主要特点是立竿见影，作用迅速。其作用机理仅是增加组织量。使作用部位的高度发生改变，从而起到美容效果。但遗憾的是胶原在注入人体后。 3~6 个月几乎完全被吸收。其美容的作用也就此消失。且偶有发生过敏反应的可能性。
　　透明质酸是近几年开始应用的注射美容材料，透明质酸是人体胶原合成的中间产物，其美容作用机理与胶原蛋白相似，优质的透明质酸可在体内保存  9-12 个月，在这点较胶原蛋白好，但注射时的疼痛感较明显。
　　聚乳酸及经特殊处理的人真皮注射美容是近年组织工程技术发展的产物，并且是与单纯填充完全不同的理念，这些材料注入人体后，早期起到填充增加组织容量的作用，中期及后期这些材料作为组织生长的支架，人体组织沿支架进行生长，生长完成后，这些材料将被降解吸收，填充部位完全被新生的自体组织代替，得到一个 “ 永久性美容 ” 的效果。此种材料具有广泛的应用前景。并有以 SHEBA 为代表的成品上市．自体脂肪颗粒注射填充，是一个老的话题，也是一项老的技术，除了操作繁杂外，就是一个吸收问题，注入脂肪颗粒在 3 个月以内吸收达 40-60 ％，故需反复注射。另外，自体脂肪颗粒在成活状态是无排斥反应的，如果其失去活性，那就变化成异物，会发生局部的排斥反应，在此同时对于有活性细胞的生长也会造成影响，故手术操作十分重要。

　　肉毒毒素的注射除皱的作用机理与上述材料完全不同，其主要作用是使面部表情肌肉完全或部分麻痹，使肌肉的活动消失或减弱，从而使面部由表情肌引起的动力性皱纹消失，其作用时间为 3-6 个月。对于大多受术者来说，由于肌肉活动受限，会感到不适。　注射肉毒毒素还会影响面部表情肌。 “ 活生生的面孔，变成泥菩萨 ” ，好莱坞不少导演抱怨。随着 BOTOX 的流行，演员的面部表情没有以前丰富，在 35  岁以上的演员中要找到会做出生气表情的也不那么容易 。